ABSTRAK

Kegiatan penyimpanan rekam medis merupakan usaha melindungi rekam medis dari kerusakan fisik dan dari isi rekam medis itu sendiri, rekam medis harus disimpan dan dirawat dengan baik karena rekam medis merupakan harta benda rumah sakit yang sangat berharga. Peminjaman berkas rekam medis di rumah sakit digunakan untuk keperluan internal ataupun external yang meliputi keperluan dalam aspek kegunaan berkas rekam medis, seperti aspek administrasi, medis, hukum, keuangan, penelitian, dan pendidikan. Berdasarkan hasil observasi awal di Rumah Sakit Omni Alam Sutera ditemukan beberapa masalah yang berkaitan dengan pelaksanaan pemeliharaan berkas rekam medis, diantaranya terdapat berkas rekam medis yang rusak sehingga nomor rekam medis pasien tidak terbaca. Pengembalian peminjaman berkas rekam medis oleh unit lain yang tidak sesuai ketentuan. Metode penelitian yang digunakan yaitu metode deskriptif, dengan tujuan untuk membuat gambaran atau deskriptif tentang suatu keadaan secara objektif. Berdasarkan hasil penelitian dari 384 sampel berkas rekam medis rawat jalan dalam satu hari di unit rekam medis Rumah Sakit Omni Alam Sutera, diketahui bahwa persentase kerusakan berkas rekam medis yaitu 12,2%, atau 47 berkas rekam medis. Dan persentase berkas rekam medis yang tidak rusak yaitu 87,8%, atau 337 berkas rekam medis. Faktor penyebab kerusakan berkas rekam medis yaitu kualitas kertas cover berkas rekam medis yang tidak baik, akibat dari kerusakan berkas rekam medis yang tidak langsung diperbaiki sampai menunggu waktu assembling tiba. Dan dari 32 berkas rekam medis Rumah Sakit Omni Alam Sutera yang dipinjam oleh unit lain pada bulan Juli 2021. Diketahui bahwa persentase pengembalian peminjaman berkas rekam medis yang lebih dari 1×24 jam yaitu sebesar 25%, atau 8 berkas rekam medis, sedangkan pengembalian berkas rekam medis yang kurang dari 1×24 jam yaitu 75%. atau 24 berkas rekam medis. Adapun faktor penyebab keterlambatan pengembalian berkas rekam medis yaitu kurangnya sosialisasi terhadap unit terkait sehingga terjadi ketidak pahaman tentang SPO yang sudah diterapkan

Kata Kunci : Pemeliharaan, kerusakan berkas rekam medis, peminjaman berkas rekam medis

Unduh Dokumen